Unsere neue Seite aus den Lebenslinien für Sie!

Falls Sie auch eine Frage auf dem Herzen haben, mailen oder schreiben Sie unter

Betreff: „Meine Frage an die Redaktion Lebenslinien“

Wir antworten Ihnen zeitnah und drucken ggf. Frage und Antwort anonym in der nächsten Ausgabe der „Lebenslinien“.

Wir freuen uns auf Ihre Post.

Hinweis der Redaktion:

In dieser Rubrik antworten in der Regel selbst betroffene Patienten mit jahrelanger Erfahrung in der Betreuung und Beratung von Ltx-Patienten.

Diese Antworten ersetzen aber keine ärztliche Beratung!

Es können weder Medikamente noch Therapien etc. bewertet oder empfohlen werden. Beratung durch Patientenselbsthilfe kann nur Ergänzung zur ärztlichen Betreuung sein.

Antwort: Regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen (2 x im Jahr) sind sehr wichtig. Bitte informieren Sie Ihren Zahnarzt, dass Sie transplantiert sind und deshalb immunsuppremiert sind.

Da sich im Mund immer Bakterien befinden, sollte bei Zahneingriffen wie z.B. Zahnsteinentfernung, Zahnziehung, professioneller Zahnreinigung, bei denen es zu Verletzungen im Mundraum kommt, zum Schutz vor Infektionen, ein Antibiotikum (z.B. Amoxicillin) eingenommen werden.

Genaue Dosis bitte bei Ihrem Arzt erfragen.

Mariele Höhn (Quellen: wikipedia, google, UK Wien)

Antwort: Es dauert ca. 30 Min - 2 Stunden bis ein Medikament vom Körper aufgenommen wird. Sollte der Durchfall länger anhalten, sollten Sie aber unbedingt bei Ihrem behandelnden Arzt vorsprechen.

Da man bei heftigen Durchfällen sehr viel Wasser und Mineralien verliert, ist auf diesen Verlust zu achten.

Mariele Höhn (Quellen: wikipedia, google, UK Wien)

Antwort: Die Immunsuppressiva müssen lebenslang und regelmäßig eingenommen werden. D.h. meist 2 x täglich zur gleichen Zeit, im Abstand von 12 Stunden. Bei manchen Medikamenten auch 1 x täglich zur gleichen Uhrzeit.

Die Dosierung erfolgt nach den in Ihrem Blut gemessenen Spiegel vor der nächsten Medikamenteneinnahme (sog. Talspiegel). In der ersten Zeit nach der Transplantation wird ein höherer Spiegel angestrebt, als nach einem halben Jahr oder nach mehreren Jahren. Trotzdem besteht die Gefahr einer Abstoßung lebenslang.

Sollten Sie doch einmal Ihr Medikament vergessen haben, bitte nicht die doppelte Menge bei der nächsten fälligen Einnahme einnehmen. Sie können bis ca. 4 Stunden nach der eigentlichen Einnahmezeit die vereinbarte Dosis noch einnehmen. Die nächste Gabe können Sie dann ca. 1-2 Stunden hinauszögern, um danach wieder den eigentlichen Rhythmus zu folgen.

Medikamente haben eine eigene Wirkungsdauer von 6, 8, 12 oder 24 Stunden. In dieser Zeit steigt der Spiegel an, erreicht seinen Höhepunkt und baut dann langsam wieder ab. Deshalb ist eine regelmäßige Einnahme so wichtig, um einen Dauerschutz zu gewährleisten.

Mariele Höhn (Quellen: wikipedia, google, UK Wien)

Antwort: Anfang der 90er Jahre haben die Ärzte in den Transplantationszentren meist von Haustieren generell abgeraten. Viele Patienten mussten sich von ihren liebgewonnenen Haustieren trennen und haben sehr darunter gelitten. Auch heute noch gilt:

Haustiere sind zusätzliche Infektionsquellen. Jedoch wird heutzutage nicht mehr so rigoros abgeraten. Hunde sind eher unproblematischer als Katzen und Kleintiere (Toxoplasmose) oder Vögel (Milben, Psittakose). Zu beachten sind auch die positiven Effekte: Ein Haustier kann zum seelischen Gleichgewicht beitragen, Freude schenken, von Problemen ablenken. Das Streicheln einer Katze soll sogar blutdrucksenkend auf den Menschen wirken. Hundebesitzer sind jeden Tag an der frischen Luft, sie werden zum „Gassi gehen“ animiert. Bewegung kann Erkrankungen vorbeugen.

Sollten Sie sich dafür entscheiden, ihr Haustier zu behalten oder nach etwas längerer Zeit (!) nach Transplantation eines anzuschaffen, sind dennoch einige Regeln zu beachten:

• Das Tier, ob Hund oder Katze, sollte keinesfalls mit im Bett schlafen.
• Sie sollten sich nicht vom Tier ablecken lassen, „Küsschengeben“ etc.
• Nach Tierkontakt möglichst die Hände waschen/evtl. desinfizieren. Das ist besonders wichtig im ersten Jahr nach Ltx.
• Die Katzentoilette möglichst von anderen Familienmitgliedern säubern lassen.
• Die Tiere sollten regelmäßig untersucht und auch geimpft und entwurmt werden.

Im Zweifelsfall sprechen Sie das Thema beim Besuch in Ihrem Transplantationszentrum an.

Die Redaktion

Quellen: Faltblätter und Homepage LD e.V., Artikel aus früheren Ausgaben der „Lebenslinien“, „Meine Transplantation von A–Z“ (Novartis Pharma

Antwort: Wenn Sie schwerwiegend leberkrank sind, werden Sie von Ihrem behandelnden Facharzt in ein Transplantationszentrum überwiesen. Dieses können Sie sich selbst aussuchen. Dort wird man Sie genau untersuchen, ob eine Transplantation infrage kommt.

Eine Lebertransplantation ist eine große Operation, die auch Risiken in sich trägt, aber auch eine Chance auf ein neues Leben bietet.

Sind die Ärzte der Meinung, dass Sie ein neues Organ benötigen, sind einige Voruntersuchungen erforderlich.

• Ein EKG, in manchen Fällen ein Belastungs-EKG
• Eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, um eine mögliche Überwässerung der Lunge zu erkennen
• Blut und Urinuntersuchungen geben Aufschluss über Infektionen und Tumorerkrankungen.
• Magen-und Dickdarmspiegelungen sowie Ultraschalluntersuchungendes Bauchraums
• Zahnarzt und Hals-Nasen-Ohrenarzt sollen klären, ob Entzündungsherde vorhanden sind. Zahnbehandlungen sind vor der Transplantation abzuschließen.
• Frauenarzt, Urologe und Hautarzt untersuchen auf möglicheTumorerkrankungen.
• Psychosomatische Untersuchung

Welche Untersuchungen im Einzelnen durchgeführt werden müssen, entscheiden die Ärzte im Transplantationszentrum.

Eine Aufnahme auf die Warteliste kann nicht erfolgen bei:

• Bösartigen Krebserkrankungen, die nicht geheilt werden konnten. Ausnahme hiervon sind auf die Leber begrenztenTumore bis zu einer gewissen Größe.
• Chronische Infektionskrankheiten
• Eine zu schwere chronische Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems
• Eine akut vorliegende Suchterkrankung (Alkohol, Drogen)
• Bei Vorliegen einer alkoholischen Zirrhose ist vor Aufnahme auf die Warteliste eine mindestens sechsmonatige Alkoholabstinenz erforderlich, deren Einhaltung mit verschiedenen Laborwerten überprüft wird.

Wenn alle Untersuchungen abgeschlossen sind, erfolgt eine Meldung des Transplantationszentrums an Eurotransplant in Leiden/Niederlande.

Die Redaktion

Quellen: Faltblätter und Homepage LD e.V., Artikel aus früheren Ausgaben der „Lebenslinien“, „Meine Transplantation von A–Z“ (Novartis Pharma)

Antwort: Nachdem sich der Hormonhaushalt nach der Ltx wieder normalisiert hat, ist auch eine Schwangerschaft prinzipiell wieder möglich. Diese gilt aber immer als Risikoschwangerschaft.

Folgende Voraussetzungen sollten erfüllt sein:

• Stabile Transplantatfunktion, mehr als 12 Monate sollten seit der Transplantation vergangen sein.
• Bewusste Entscheidung zur Elternschaft unter Einbeziehung des Partners und nach ausführlichem Gespräch mit den behandelndenÄrzten des Zentrums
• Engmaschige interdisziplinäre (umfangreiche) Überwachung in der Schwangerschaft
• Neuere Medikamente wie Mycophenolat oder Everolimus sind nicht auf Fehlbildungen getestet, werden deshalb seithervor einer Schwangerschaft abgesetzt bzw. ersetzt.
• Stillen ist wegen der Anreicherung der Immunsuppressiva in der Muttermilch nicht möglich.

Azathioprin hat eine schädigende Wirkung auf das Erbgut und sollte bei Kinderwunsch abgesetzt werden.

Unter Cyclosporin A (Sandimmun) und Tacrolimus (Prograf) treten nach derzeitiger Erkenntnis Anomalien und Aborte nicht häufiger auf als bei normalen Frauen. Diese Medikamente können jedoch zu erhöhten Blutdruckwerten, Nierenfunktionsstörungen, Frühgeburten und Wachstumsretardierung führen.

Die Schwangerschaft führt zu einer erheblichen Stoffwechselbelastung, eine Funktionsverschlechterung des Lebertransplantates kann – wenn auch nur in seltenen Fällen – die Folge sein.

Wenn alle Regeln eingehalten werden, so verlaufen die meisten Schwangerschaften unter Immunsuppression vergleichbar zu den Verhältnissen ohne Immunsuppression.

Gerne vermitteln wir Ihnen Kontakte zu Frauen, die nach Ltx entbunden haben.

Die Redaktion

Quellen: Faltblätter und Homepage LD e.V., Artikel aus früheren Ausgaben der „Lebenslinien“, „Meine Transplantation von A–Z“ (Novartis Pharma)